Что подарить ортодонту на снятие брекетов

презенты ортодонтам

Почему сложно поменять врача-ортодонта на другого?

Сегодня мне в очередной раз написала еще одна девушка с вопросом:

«Здравствуйте! Ношу брекеты 2 года, и, видимо, придется менять врача, поскольку мой ортодонт считает, что все сделано отлично, брекеты можно снимать, а меня многое не устраивает. Сделали очень узкий зубной ряд — под скулами появились провалы. Задние зубы стоят не ровно, а с наклоном вовнутрь. Подскажите, берутся ли в вашей клинике доделывать чужую работу? Или можно ли взять очную консультацию, чтобы оценить, насколько все хорошо сделано?»

Итак, вы по каким-то причинам оказались в ситуации, когда вам не понравился план лечения (это почему- то вы поняли только, пролечившись полгода), поругались с доктором (это самое худшее), не нравится результат и доктор не дает на это никаких ответов и пр. и пр.

Вы думаете, что проще простого пойти в клинику через дорогу и там вам обрадуются и с удовольствием возьмутся за ваш случай. Но попав к новому доктору, вы узнаёте, что во рту у вас что-то не так. Аппаратура какая-то странная. И план лечения, выбранный доктором, не кажется таким очевидным и приемлемым для нового врача.

Нужно понять, что ортодонты — это совершенно другая каста стоматологов. Так сказать, голубая кровь. Поставить пломбу на один зуб можно у одного врача, а соседний зуб вылечить у другого доктора, и это допустимо, но с исправлением прикуса дело обстоит несколько иначе. Один и тот же случай можно правильно вылечить несколькими путями, и многие из них будут приемлемыми (в разные сроки, правда, с разными потерями, но если ортодонт – профессиональный врач, то он сможет вылечить вас и довести до конца случай, начатый им же).

Если же один ортодонт начинает лечение, а продолжает лечение доктор, которому не предоставили план лечения, или он с этим планом может быть совершенно не согласен, тогда закончить ваш случай он не сможет с хорошим результатом. Вы оказываетесь в печальной ситуации хождения по клиникам и поиска хоть какого-то доктора, который возьмется довести дело до конца.

Почему сложно перейти к хорошему доктору?

1. Он (она) работает 5-6 дней в неделю. У него (нее) много своих пациентов, которые идут на имя этого доктора и он (она) лечит их с удовольствием и творческим подходом от начала и до конца.

2. Ортодонты не просто стоматологи, они как скульпторы, как художники, рисующие картину от начала и до конца, тщательно продумывая композицию, цвета, тона, глубину и точно представляя, что же на этом холсте будет в финале их работы.

3. Доктор, заканчивающий работу за кем-то, как реставратор, восстанавливающий картину после пожара, оригинал, которой он никогда не видел…

4. Врач не знает, на какой материал клеил брекеты предыдущий доктор. Как следствие – скандалы и разбирательства в случае отрыва брекета в кабинете в процессе работы доктора. Кто должен оплачивать покупку нового брекета? Как оплачивается время, потраченное на переклейку этого брекета? Ведь брекеты наклеенные доктором сами не отваливаются, и врач знает, какую он может применить нагрузку на замок, работая во рту пациента. Если брекет изначально наклеен неправильно или не по технологии и замок отваливается во время работы нового доктора, то появляется ответственность, которую на себя не хотят брать ортодонты, продолжающие чье-то лечение.

5. Какой уровень профессионализма и ответственности у предыдущего врача? Насколько он (она) честно и добросовестно подошли к лечению пациента? Это первые вопросы, промелькнувшие в голове доктора, к которому вы пришли на консультацию со своей проблемой.

6. Доктор, к которому вы захотите перейти, может не работать с установленными у вас во рту брекетами, не иметь соответствующий инструментарий и навык работы с ними, поэтому приготовьтесь к отказу. Попав к новому доктору, вы перекладываете всю ответственность за полученный результат на его плечи и он (она) должен(на) гарантировать вам этот результат, опираясь и надеясь на правильность установки брекетов предыдущим доктором. Вы в конце лечения будете высказывать свое недовольство за не устраивающий вас результат не тому врачу, который клеил брекеты, а доктору, который вел все лечение на неправильно установленных брекетах. Поэтому скорее всего вы услышите, что новый доктор продолжит лечение, лишь сняв полностью ранее установленную аппратуру и наклеив брекеты, с которыми он работает, собственными руками.

Самые частые причины перехода:

1. Беременность девушки (женщины) врача-ортодонта;

2. фиксация на одну челюсть и невозможность получить правильный прикус;

3. длительный срок лечения без видимых результатов;

4. смена ортодонтов в одной клинике;

5. Пациент наконец-то понимает, что он сделал неправильный выбор и оказался в руках доктора, не имеющего должного уровня подготовки или вообще профессионального 2-х летнего обучения;

6. пациент воспринимает доктора не как врача, оказывающего услугу, а как продавца на рынке, торгующего новыми челюстями. В итоге такое отношение приводит к назревающему конфликту между врачом и пациентом;

7. невнимательность пациента, нежелание следовать рекомендациям доктора, отсутствие желания понять, что такое ортодонтическое лечение, оценить его сложность и вникнуть в суть своей проблемы; (Пример: я плачу деньги, вы делайте свою работу и не напрягайте меня своими претензиями к тому, что я не чищу зубы, не прихожу во время или не ношу ортодонтические резинки, но результат вы мне обязаны дать гарантированный)

8. подарок доброго дядюшки своему племяннику (племяннице) где-то в южных республиках или на юге России: «добросовестный» местный ортодонт ставит брекеты, берет за это немалую сумму и сообщает, что вы с легкостью найдете у себя дома врача, который будет просто рад продолжить лечение, на установленных им брекетах.

Правильные действия при переходе от одного доктора к другому:

1. Консультация нового доктора со свежим панорамным снимком. Желательно иметь начальные модели. На данном этапе обсуждается финансовый план завершения лечения от начала и до конца.

2. Если новый доктор соглашается с планом лечения и правильным расположением брекетов на зубах, то предыдущий доктор должен сообщить новому доктору в письменной форме или по телефону о своем согласии перехода его пациента к другому ортодонту.

3. Пациент заключает договор с новой клиникой, где прописываются все дальнейшие финансовые траты на лечение.

4. Пациент приносит из предыдущей клиники свои модели челюстей, рентген — снимки, выписку из амбулаторной карты с планом и ходом лечения.

Вывод:

1. Подходите к выбору доктора очень тщательно, чтобы не пришлось потом разыскивать нового доктора.

2. После смены врача, скорее всего, вы попадете в руки доктора с небольшой ортодонтической практикой и загруженностью.

3. С самого начала, выбрав доктора, не портите с ним отношения, т.к. найти другого отродонта вам будет очень сложно.

Удачного вам лечения и пусть в вашей жизни будут только хорошие врачи!

Все пациенты ортодонта ждут дня, когда их улыбка будет идеально красивой без всяких аппаратов и даже без элайнеров, а также без необходимости ходить в клинику. Но достигнутый результат нужно сохранить, поэтому очень важно хорошо представлять себе, как это делается и для чего.

Можно ли обойтись без ретенционного этапа?

Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.

Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.

Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.

Как проходит ретенционный этап?

Ретейнеры бывают двух видов:

• Прозрачные съемные каппы, которые изготавливаются по слепкам зубов после лечения.

Они хорошо знакомы тем, кто во время активного перемещения зубов носил элайнеры. В этом случае ретейнеры – это последняя пара элайнеров. Те, кто носил брекеты, получают такие прозрачные каппы впервые. Их изготавливают сразу после снятия брекетов. Каппы захватывают все зубы – от передних резцов до «семерок» или «восьмерок».

• Несъемные ретейнеры.

Это металлическая проволока, которая выглядит как дуга брекетов, только ее длина меньше. Она наклеивается с обратной стороны зубов с помощью материала, похожего на пломбировочный. Ретейнер ставят не на все зубы, а только на 6–8 передних. Дуга и место ее присоединения гладкие, они не мешают дикции, незаметны внешне, не влияют на питание и в целом никак не ощущаются.

Как долго длится этот этап?

Стандартно – в два раза дольше, чем длилось лечение. То есть при лечении сроком 1 год ретенционный этап длится минимум два года. Но зачастую даже после этого срока полностью расставаться с каппами рано: многие пациенты отмечали, что зубы все равно могут начать двигаться. Есть риск частично или даже полностью потерять результат, который был достигнут за целый год.

Самостоятельно определить, насколько велик риск регресса, можно так: не надевайте ретейнеры в течение 1–2 дней, а потом наденьте и прислушайтесь к своим ощущениям. Каппы наделись с небольшим усилием, есть ощущение давления на зубы, особенно на те, чье положение до лечения было больше отклонено от нормы? Значит, за 1–2 дня уже произошли микроскопические перемещения зубов. Прерывать ретенционный этап еще рано.

Как закрепить результат?

Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.

При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.

А если придется носить всегда?

Вариант, что врач-ортодонт посоветует вообще не отказываться от ретейнеров, возможен. Обычно такое бывает у взрослых пациентов – исправить полностью осанку и положение суставов одними брекетами или элайнерами уже не всегда возможно, поэтому тенденции к регрессу в состоянии прикуса (то есть к движению снова в неправильное положение) могут сохраниться.

Даже после 3–4 лет ретенционного этапа возможен регресс! Особенно у взрослых.

Но на эту ситуацию стоит посмотреть с другой стороны. В стоматологии вообще не так много видов лечения, которые дают результат раз и навсегда.

• Даже качественно установленные пломбы порой нужно менять. У кого-то они держатся и по 20 лет, но в среднем 10 лет службы – это нормально. То же самое касается и мостовидных протезов и отдельных коронок.
• Отбеливание – результат держится до 1 года (если выполнять рекомендации врача).
• Профессиональная чистка и вовсе требует повтора раз в 6 месяцев, даже если Вы очень тщательно чистите зубы дома.
• Виниры, как и пломбы, в среднем служат 10-12 лет, а также имеют свойство отваливаться.
• Условно к «вечным» видам лечения в стоматологии можно отнести импланты, но есть исключения – коронки имплантов тоже порой меняют.

А врач-ортодонт имеет дело не с протезами или имплантами, а с живой тканью. Вполне естественно, что если корни зубов уже сместились один раз из-за особенностей своего строения, неправильной осанки или вредных привычек, это может произойти и снова.

Тем более, если пациент исправлял прикус в 35–40 лет. Получается, что он прожил с неправильным постоянным прикусом около 25 лет, поэтому вполне ожидаемо, что за 1–2 года лечения и ретенционного этапа корни не привыкнут к новому положению и будут стремиться на старое место!

Это не аргумент против лечения, и все преимущества остаются у пациента: ровная красивая улыбка, более легкий уход за зубами и поддержание их здоровья, возможности для протезирования или установки виниров. Это лишь означает, что ретенционный этап, возможно, будет длиться неопределенно долго.

Можно ли постоянно носить в ночное время каппу? Конечно, да – она не мешает сну и не причиняет никаких неудобств. Обновлять ее нужно раз в год или даже реже, так как форма зубного ряда уже неизменна. А несъемный ретейнер вообще не нуждается в обновлении кроме случаев частичной коррекции.

При соблюдении рекомендаций врача достигнутый результат сохраняется навсегда. Эти рекомендации вовсе не сложны: пациенты привыкают к ним и не замечают каких-то ограничений в жизни, зато вклад в здоровье зубов очень весомый.

Другие статьи:

Можно ли исправить прикус в старшем возрасте?

Как сделать улыбку идеальной? Лечение плюс эстетика

Виды ортодонтических систем: от пластин до элайнеров

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами