Лекарства после праздников

Как пережить новогодние праздники без проблем с пищеварением

В преддверии новогодних праздников развенчиваем мифы о действии привычных и популярных лекарств, якобы способствующих улучшению самочувствия после обильного застолья. Марганцовка, левомицетин, пробиотики, гепатопротекторы, ферменты, — что принимать, а что нет — рассказывает Давид Юрьевич Матевосов, заведующий отделением гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе.

В Новогодние праздники часто происходит переедание. В желудок попадает огромное количество разнородной пищи, несвойственной нашему обычному рациону. Согласитесь, обычно мы не съедаем «полстола» блюд из 3 салатов, 2 видов горячего, газировки, гарниров, алкоголя в течение нескольких часов. Помочь ЖКТ переварить подобный пир помогут ферменты поджелудочной железы. В принципе, в целях профилактики, их могут принимать и здоровые люди. Но здесь важна дозировка — в среднем рекомендуется от 10 000 единиц, чтобы переварить тот объем, который поступает на протяжении всего застолья. У людей с хроническими проблемами ЖКТ, а таких в популяции у нас очень много, это вообще необходимый атрибут и я уже сейчас начинаю назначать подобные препараты своим пациентам с хроническими панкреатитами, холециститами, чтобы они вступили в Новый год без проблем.

Полезные бактерии или пробиотики могут быть эффективны при тех или иных свершившихся проблемах, например, проблемах с стулом и вздутием. И тут важно понимать, что эффект от принятия бактерий длиться ровно столько, сколько вы их принимаете. Есть такой мифический диагноз — дисбактериоз. И мифическая группа бактерий, которая с ним якобы борется. Как правило, нарушение микрофлоры является вторичным и происходит на фоне каких-либо процессов в ЖКТ или извне. Поэтому необходимо найти первопричину и работать с ней, нежели просто пропить 10 дней пробиотики. Но если имеются проблемы со стулом, эта группа совершенно спокойно может быть использована. Мы отдаём предпочтение капсулированным формам бактерий, которых часто в народе называют «неживыми». Дело в том, что оболочка, в которой они находятся, позволяет открываться этой капсуле в определённом, нужном месте ЖКТ и создать необходимую концентрацию, миновав кислый агрессивный желудочный сок, который может разрушить эти бактерии. И именно там они становятся «живыми». Подобный механизм действия предусмотрен фармакологами — попадая в среду, где бактерии себя хорошо чувствуют, они начинают активно размножаться. Жидкие бактерии имеют ряд ограничений. И от них очень часто отказываются пациенты, особенно дети, по причине их органолептических (вкусовых) свойств. Они требуют специального хранения в холодильнике. Часть из них не защищена оболочкой и они погибают в кислоте желудочного сока, не достигая необходимого места действия. Поэтому при использовании пробиотиков отдавайте предпочтение капсулированным формам.

Левомицетин. Это морально, да и по всем другим параметрам устаревший препарат. Уже более 15 лет он не используется в фармакологии США и Европы. Это обусловлено его токсичностью и воздействием на клетки костного мозга. В настоящее время в резерве врачей имеют более безопасные препараты схожего назначения, призванные бороться с различными кишечными инфекциями. В XX веке левомицетин прекрасно отработал, справляясь с сальмонеллой, дизентерией и рядом кишечных заболеваний. Но сейчас есть другие лекарства, которые действуют не всасываясь в кровь (а он всасывался), создавая необходимую концентрацию в толстом кишечнике, и не убивая полезные бактерии. Плюс — их воздействие на другие органы и системы практически отсутствует. Левомицетин нашим пациентам мы не назначаем! Его можно заменить группой кишечных антисептиков, например, рифаксимин, и препаратами нитрофуранов, которые давно используются и отлично показали свою эффективность.

Активированный уголь относится к «скоропомощной» группе. И если речь идёт об отравлениях, он, безусловно, эффективен. Но, опять же, сейчас есть много альтернативных препаратов на основе геля, порошков, которые наряду с абсорбирующим действием имеют и обволакивающий эффект (предохраняют слизистую ЖКТ), и эффект закрепления стула. А уголь просто абсорбирует — поглощает в себя ненужные токсины. Он эффективен, чтобы быстро снять интоксикацию. Но подобно прочим абсорбентам его нельзя употреблять длительное время, потому что может нарушится полостное пищеварение.

Самое действенное лекарство, если вы чувствуете, что переели, это ферменты. Также существует ещё одна группа препаратов, с общим названием прокинетики. Они заставляют ЖКТ работать более активно, убирают тошноту, тяжесть, вздутие. Их можно использовать в виде курсового лечения или для снятия симптомов. В качестве примера назовём итоприд (не уверена в правильности написания названия) и домперидон.

Если говорить о свершившемся отравлении, то одним из самых распространенных мифов «народной медицины» является польза марганцовки. Мы знаем, что это антисептик, что это вещество подавляет размножение патогенной флоры. Но тут нужно понимать, что с момента поглощения испорченного продукта до того, как человек почувствовал себя плохо, в среднем проходит от нескольких до 6 часов. И к этому времени съеденная пища уже миновала желудок и находится посередине ЖКТ. Поэтому абсолютно бесполезно принимать этот антисептик, который очень быстро разрушается в желудке. Во-первых, пока он дойдёт, он уже разложится. Во-вторых, создать необходимую бактерицидную концентрацию, чтобы убить эти бактерии, он уже не сможет.

Вторым большим мифом является возможность очистить печень с помощью тюбажей, воздействуя на желчевыводящие пути, чтобы печень выбросила накопившуюся в ней желчь. Ничего общего с каким-то воздействием на печень у этой процедуры нет. Потому что печень — это завод, желчевыводящие пути — это трубы. От того, что мы воздействуем на трубы, с заводом ничего не произойдёт. Печень — это вообще не тот орган, который можно почистить ёршиком. Более того, такая стимуляция может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни. Подобная процедура в медицинской среде уже давно не практикуется, потому что одномоментный выброс щелочи кардинально не влияет на состояние печени. Так что эта процедура по очистке печени, которая не чистится вообще, является бесполезной.

Также можно добавить, что группа препаратов с общим названием гепатопротекторы, впрочем как и пробиотки, не зарегистрирована в качестве лекарственных препаратов в Западных странах и США. Эти лекарства имеют очень низкую доказательную базу и их назначение, как правило, не влияет на ход заболевания. Если мы имеем дело с острым состоянием, например, острый токсический гепатит от чрезмерного употребления алкоголя, то в ряде случаев мы можем использовать гепатопротекторы в виде внутривенных форм, исключительно вместе с капельницами и растворами. Но и в такой комбинации они помогут лишь ускорить процесс восстановления, не более того. Все таблетированные формы этих «лекарств» действуют слишком медленно, а часть просто не доходит до печени. Если говорить о хроническом гепатите, то эта группа практически вообще не используется.

Содержание:

1. Вывести токсины из организма: когда это нужно и что можно сделать самому?
2. Что можно есть?
3. Особенности медикаментозной помощи
4. Заключение

При многодневном злоупотреблении спиртными напитками человеку требуется срочная медикаментозная помощь. Чем вывести токсины из организма после алкоголя? При наличии симптомов тяжелой абстиненции помогает только капельница, которую ставит приехавший на вызов нарколог.

До прихода доктора состояние облегчают продолжительный отдых, применение адсорбирующих препаратов, легкая диета и щелочное питье. Назначать себе медикаменты, способствующие ускорению естественных процессов метаболизма, запрещается во избежание развития осложнений.

Вывести токсины из организма: когда это нужно и что можно сделать самому?

Эта процедура требуется людям, отравившимся некачественным алкоголем, а также зависимым, находящимся в запое или страдающим от проявлений абстиненции.

Как выводить токсины после алкоголя самостоятельно? Врачи рекомендуют включить в питьевой режим негазированную минеральную воду и употреблять ее медленно, небольшими глотками. Разрешается чередовать с некрепким теплым черным чаем или настоем боярышника. Можно добавлять туда дольку лимона или 1 ч. л. меда.

Если наблюдается многократная длительная рвота, при которой из желудка выводится только желчь, можно принять «Церукал» — этот блокатор дофаминовых рецепторов помогает ускорить движение пищи по ЖКТ. Препарат следует запить небольшим количеством воды. После этого нужно лечь и поспать.

Как вывести токсины после алкоголя, если продолжает мутить? Хорошо помогает «Активированный уголь». Принимать его нужно не более 2–3 раз в день, потому что в ином случае из организма будут удалены не только вредные элементы, но и необходимые соединения. Чтобы справиться с внутренним тремором и головной болью, можно выпить «Аспирин», «Анальгин» или «Но-шпу».

Если состояние не улучшается, разрешены сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб-МП», «Полифепан». Через 120 минут после принятого лекарства необходимо сделать клизму. Если стула не будет, впитанные препаратом токсины начнут высвобождаться обратно в просвет кишечника.

Нельзя самостоятельно пить такие медикаменты, как «Корвалол», «Валокордин» и «Валосердин». Их бесконтрольный прием грозит впадением в кому. При применении «Феназепама» без ведома врача появляется риск летального исхода.

Запрещаются также физическая нагрузка и контрастный душ. Это объясняется тем, что при длительном злоупотреблении нарушается сосудистый тонус. При выполнении упражнений и контакте кожи с холодной водой организм может повести себя непредсказуемо. По мнению наркологов, на этом фоне у человека может случиться сердечный приступ или инсульт.

Что можно есть?

Диета зависит от тяжести и продолжительности абстинентного синдрома. Как вывести токсины из организма после алкоголя при помощи продуктов? Гастроэнтерологи советуют включить рацион:

• Кисломолочную продукцию. Нужно есть нежирный творог (в чистом виде, в составе пудингов, сырников), пить кефир, йогурты или ряженку.
• Каши. При нормально работающих поджелудочной и печени необходимо принимать в пищу отваренные на воде овсянку и ячку. Добавлять туда сливочное масло не следует. Каши, обладающие слизистой консистенцией, способствуют ослаблению колита, восстановлению микрофлоры и нормализации пристеночного пищеварения.
• Рассолы (капустный и огуречный). Первый является источником янтарной кислоты, второй помогает нормализовать аппетит и восстановить объем жидкости в организме.
• Рыбный бульон. Обычно его включают в рацион со 2–3 дня. Главное правило — он не должен быть слишком горячим.
• Куриный бульон. В нем находится глутамат. Также этот продукт оказывает на организм противотревожное воздействие. При длительной алкоголизации пить его следует с 3 дня от момента отказа от спиртосодержащей продукции.

Дополнительно полезно употреблять кислые ягоды и морсы. Эти продукты способствуют улучшению обмена веществ. При тяжелом похмелье разрешается есть богатые витамином С дольки лимона, пить яблочный и морковный соки.

Особенности медикаментозной помощи

Если человек злоупотреблял дольше 2 недель или выпивал за 24 ч более одного литра крепких спиртных напитков, справиться с абстиненцией самостоятельно у него не получится. Незамедлительно вызывать врача следует при появлении перебоев в работе сердца и наличии давящих болей за грудиной. Также помощь нарколога требуется, если выпивающий ведет себя агрессивно.

Прибывший доктор делает следующее:

• опрашивает больного или его родственников;
• измеряет алкозависимому АД, оцениваетневрологический статус;
• проводит пальпацию органов брюшной полости.

Исходя из этого подбирается состав капельницы. В основе находятся растворы, в которые добавляются другие лекарства.

Что выводит токсины из организма после алкоголя? Этому способствуют витамины и препараты, «забирающие на себя» все вредные вещества. Могут быть назначены диуретики. С целью уменьшения влечения к спиртосодержащей продукции, нормализации сна, снижения вегетативной дисфункции и тревоги прописываются седативные.

Дополнительно в медикаментозную схему могут быть введены гепатопротекторы (защищают печень), кардиопротекторы (помогают сердцу и сосудам) и ноотропы (стабилизируют работу головного мозга). Если возникает необходимость, доктор добавляет в базовый раствор противорвотные лекарства.

При наличии болей и дискомфорта в области поджелудочной, капельница обязательно включает в себя инсулин, который способствует нормализации уровня сахара. Допускается назначение средств, снижающих АД.

Заключение

При наличии аддикции после завершения детоксикации больному следует пройти полный курс лечения от алкогольной зависимости. Он предполагает терапию неврологических и психических осложнений длительного злоупотребления спиртным. Также проводятся психотерапевтические тренинги, формирующие мотивацию на трезвость. Заключительным этапом является социальная реабилитация.

Литература:

1. Ульянова О.В., Ремизова Е.А., «Современный подход к терапии алкогольного абстинентного синдрома». — 2004.
2. Е. А. Лужников, «Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей». — 2009.
3. Чухрова Марина Геннадьевна, Дресвянников Владимир Леонидович, Пронин Сергей Владимирович, «Метаболическая терапия алкогольного абстинентного синдрома». — 2001.

Новогодние праздники – это не только бесконечные застолья, полный стол калорийной и вкусной пищи, разнообразие алкогольных напитков, обмен новогодними подарками, веселье, позитивные эмоции, смех, радость, встречи с друзьями и родственниками, но и… Новогодние праздники – это еще и сильнейший стресс для организма, лишний вес, дисбактериоз, снижение иммунитета, расстройства работы внутренних органов, депрессивное настроение. И всё это крайне опасно для нашего организма – необходимо приводить организм в тонус после новогодних праздников. Как быстро восстановиться после новогодних праздников?

Лишний вес после новогодних праздников

Как ни крутите, но лишний вес после новогодних праздников будет. Кроме того, возможно нарушение желучно-кишечного тракта. После новогодних праздников питание должно быть легким, чтобы пища быстро усваивалась.

В новогодние праздники позволили себе кушать много жирной и сладкой пищи? Отлично! Теперь пора ограничить количество этой пищи. Никто не говорит, что сладости надо вовсе убрать из рациона – не надо, не мучайте свой организм, который сейчас и так измучен. Просто сократите количество «запретной» пищи, пейте больше минеральной воды, кефир, чай, сок, кушайте больше фруктов и овощей.

Алкогольный штурм во время новогодних праздников

Большое количество алкогольных напитков, веселье, застолье, смешивание алкоголя и в результате головная боль, тошнота, потеря аппетита, обезвоживание организма, сухость во рту. Как восстановиться от такого после новогодних праздников? Как помочь организму после новогодних праздников?

Во-первых, чтобы утолить жажду, которая вызвана алкоголем, не рекомендуется пить кофе – необходимо выпить много воды (около 1,5 литра). Во-вторых, восполнить дефицит калия, магния, фосфора и натрия поможет рассол. Восстановить кислотно-щелочной баланс поможет аскорбиновая кислота, нервную систему – таблетки глицина.

Прогулки на свежем воздухе

Ни что так не помогает восстановиться после новогодних праздников, как прогулки на свежем воздухе. Для восстановления организма после новогодних праздников необходимо каждый день гулять не меньше 30-40 минут в день. Больше всего принесут пользу прогулки по лесу, но прогулки до магазина и работы будут так же весьма кстати.

Восстановление режима дня после Нового года

В новогодние праздники мы позволяем себе ложиться под утро, просыпаться в обед – полностью сбивается режим дня, снижается работоспособность — стресс для организма. Как восстановить режим дня после новогодних праздников?

Рекомендуется начать приводить режим дня в порядок за несколько дней до окончания новогодних праздников. Самое главное правило – рано ложимся спать, даже если спать пока не хочется, но НАДО.

Не получается рано уснуть? Бессонница? Тогда перед сном нужно выпить успокаивающее средство, принять теплую ванну. Подумайте о том, что хорошего случилось с Вами за день, оцените свой день, подумайте, что хорошего Вас ждет завтра.

Всё равно не получается уснуть? Тогда попробуйте сделать такое упражнение: ложитесь на спину и упирайтесь головой и ногами в постель на 5-10 секунд и расслабляйте тело. Это упражнение необходимо сделать несколько раз подряд. 

Трудовые будни после новогодних праздников

Сложно влиться в работу после новогодних праздников? Снижена работоспособность, совсем не хочется и можется? Это нормально! Только вот восстанавливать рабочее состояние после новогодних праздников всё-таки нужно. Не спеша, постепенно нужно вливаться в рабочую атмосферу.

Совет: вливайтесь в рабочую атмосферу постепенно. Первый рабочий день можно начать с уборки рабочего стола, составления плана работы на ближайшее время, выполнения несложных, но необходимых рабочих дел.

Самое главное не унывать от того, что новогодние праздники закончились, что наступили серые будни. Наоборот, Новый год принесет нам много нового и хорошего, новые праздники и новые положительные эмоции. Вспомните с удовольствием прошедшие новогодние праздники, подумайте, что впереди новые возможности, успехи и победы.

Надеемся, что наши советы помогут Вам восстановиться после новогодних праздников, привести в тонус свой организм, быстро влиться в рабочий график, пребывать всегда в отличном настроении. Легкого Вам «возвращения» к трудовым будням Нового года.

Автор: семейный врач Шиманьски Елена Сергеевна

Почему мы переедаем

Еда — одно из самых быстрых, доступных и гарантированных удовольствий. Поэтому часто мы едим не по причине голода, а маскируя самые разные потребности.

Еда «за компанию»

Если приятель на прогулке покупает кофе с булочкой, высока вероятность того, что мы сделаем то же самое. Сюда же относится еда во время просмотра кулинарных передач, фильмов со сценами застолья и даже чтения книг, описывающих, что ест герой.

«За компанию» мы едим и за праздничным столом. Когда перед тобой целый десяток вкуснейших блюд, сложно отказать себе хотя бы в одном. Жующие люди вокруг тоже добавляют мотивации попробовать еще то и это.

Эмоциональное переедание

Часто, когда мы не можем решить какую-то проблему и чувствуем тревогу по этому поводу, начинаем есть. Человек «заедает» одиночество, боль, обиду, тревогу, скуку, страх, вину. Эту привычку зачастую прививают детям взрослые, когда еда становится наградой: «дочитаешь книжку — пойдем в кафе»; ребенок ест, потому что «бабушка старалась, готовила, а ты не ценишь» и так далее. Неумение справляться с эмоциями приводит к перееданию.

Еда как фон

Если мы едим, не отрываясь от работы, на ходу или в кинотеатре, очень сложно проконтролировать количество съеденного. Мозг следит за выполнением основного действия, а еда в этом случае выступает фоном.

Длительное чувство голода

Оно возникает, если мы не придерживаемся распорядка дня и допускаем долгие перерывы между приемами пищи. Сюда же относятся низкоуглеводные диеты и «голодные» дни для похудения. Когда человек добирается до вкусной еды с чувством голода, он ест жадно, не чувствуя сигналов мозга о насыщении, и останавливается только тогда, когда становится трудно дышать.

«Общество чистых тарелок»

Экономия, высокая стоимость еды или слова мамы о том, что нужно съедать всё до последнего кусочка — причины могут быть разными, но привычка доедать, даже если больше не хочется, приводит к постоянному перееданию.

Как не переесть за праздничным столом

Если всё вышеперечисленное вас не касается и вы объедаетесь только за новогодним столом, не мучайте себя. Максимум, что вам грозит от разового переедания, — тяжесть в желудке, изжога и желание немедленно прилечь.

Для того чтобы однократное переедание не перешло в систему, есть несколько лайфхаков, которые помогут не объесться даже в новогоднее застолье:

1. Не нужно голодать весь день, чтобы в полночь накинуться на еду. Съешьте полноценный завтрак и легкое блюдо на обед. Тогда к вечеру у вас сохранится аппетит, но вы сможете держать себя в руках.

2. Не накладывайте полную тарелку. Если брать по паре ложек каждого блюда, сможете всё попробовать, но не переесть.

3. Пейте воду: более жидкая еда требует меньше времени на обработку и не задерживается в желудке.

4. Ешьте овощи: клетчатка стимулирует перистальтику и способствует продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту.

5. Не сидите всё время за столом. Выходите размяться, потанцевать. Прогуляйтесь, чтобы полюбоваться салютом. Если повезет со снегом, можно поиграть в снежки или слепить снеговика — поверьте, будет весело не только детям.

6. Возьмите настольные игры: они потребуют освободить стол, и в лучшем случае, между карточками будет стоять тарелка с фруктами, для салатов места уже не найдется.

7. Если хозяйка всё же настаивает на очередном кулинарном шедевре, попросите ее отложить вам кусочек с собой: завтра на пустой желудок вы сможете по-настоящему оценить вкус ее блюда.

Но человек слаб. Хорошая компания, предновогодняя гонка на работе, желание расслабиться и перестать уже, наконец, всё контролировать, могут все-таки привести к перееданию. Что делать, если это случилось?

Как помочь себе после застолья

Желудок взрослого человека вмещает в себя около 1 литра. Именно на такой объем пищи он рассчитан. Если мы съедаем и выпиваем больше, желудок растягивается. При этом теряется свободный объем, который позволяет стенкам желудка сокращаться для продвижения пищи в кишечник.

Если переедание случается время от времени, а в основном объем и характер пищи более-менее одинаков, желудок вырабатывает определенное количество сока для переваривания. В случае переедания желудочного сока оказывается недостаточно. Пища задерживается в желудке, начинается брожение — это проявляется изжогой, отрыжкой, вздутием живота.

Что можно сделать, чтобы облегчить это состояние, если не удалось вовремя выйти из-за стола?

1. Лучше сразу не ложиться (хотя очень хочется, мы знаем): в горизонтальном положении процесс переваривания замедляется. Не стоит и прыгать в попытке «утрамбовать» съеденное. Выбирайте золотую середину — неспешную прогулку. Если застолье продолжается, очень хороший вариант — перейти к танцам.

2. Вода без газа с лимоном или теплый чай с имбирем активизируют пищеварение. Помните, что желудок и без того уже растянут, поэтому налейте небольшую чашку и пейте маленькими глотками.

3. На следующий день лучше дать желудку отдых. Немного легкой, нежирной еды небольшими порциями поможет ему восстановиться.

Лекарственная помощь

Каждый раз перед длительными праздниками нас атакует реклама лекарственных средств от переедания. Вопрос в том, работают ли они?

Работают, но действуют по-разному. Давайте разберемся, что именно помогает при переедании, а что оставить для лечения серьезных заболеваний.

Те симптомы, которые мы чувствуем при переедании: тяжесть, «невозможность дышать», изжога и отрыжка, появляются вследствие переполненности желудка. Из-за отсутствия свободного места стенки желудка не могут сокращаться и продвигать съеденное дальше. Прокинетики (например, Мотилиум, Церукал, Ганатон) восстанавливают тонус переполненного желудка, пища продвигается в кишечник, и мы ощущаем чувство облегчения.

Важно помнить, что прокинетики следует пить за 15–20 минут до еды. Поэтому если вы уже переели, никакие лекарственные средства принимать нет смысла. 

Если вы планируете встретить Новый год за щедрым столом, лучше перестраховаться и заранее выпить прокинетики (только если у вас нет противопоказаний). Они подготовят желудок к застолью.

Для того чтобы убедиться, что лекарства не повредят именно вам, обязательно проконсультируйтесь с врачом. До Нового года еще есть время.

Ферменты же (Мезим, Фестал, Креон и другие), которые реклама подает как средства от переедания, на самом деле так не работают. Липаза, амилаза и протеаза, которые содержат эти препараты, действительно помогают расщепить жиры, белки и углеводы. Но они начинают работать только в кишечнике. Для этого ферменты выпускаются в специальной оболочке, которая защищает их от агрессивного действия желудочного сока и растворяется только в двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, есть сомнения насчет эффективности ферментов в существующих дозировках. Ее часто недостаточно, чтобы серьезно повлиять на расщепление пищи.

Если вы переели и ощущаете тяжесть в желудке, это не значит, что ваша поджелудочная железа вырабатывает недостаточно ферментов и надо ей помочь. В этом случае необходимо помочь желудку продвинуть пищу в кишечник, и с этим справятся прокинетики, а не ферменты.

Заключение

На смену пищевых привычек нужно время. Поэтому если мама с бабушкой до сих пор накрывают стол с майонезными салатами, горячим, тортом и домашним печеньем, отнеситесь к этому с пониманием: проявлять любовь через еду зашито в наш культурный код. Большого вреда от разового переедания не будет. Если же вы замечаете, что переедание становится системой и вы не можете справиться с этим самостоятельно, обратитесь к специалистам. Врач-диетолог или гастроэнтеролог помогут вам составить рацион и выстроить систему питания. А психолог поможет разобраться с «заеданием» эмоций. 

Склонность к перееданию можно скорректировать. Главное — не стесняйтесь обратиться за помощью.